El papel de B2M en el diagnóstico precoz de enfermedad renal crónica (ERC): una revisión sistemática y metaanálisis en 6 378 pacientes
DOI:
https://doi.org/10.63969/r649gg24Palabras clave:
β2-microglobulina, Enfermedad renal crónica, Tasa de filtrado glomerular, Función renalResumen
Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) afecta a más del 10% de la población mundial y es una de las principales causas de muerte a nivel global. La detección precoz es importante, especialmente en adultos mayores debido a que la creatinina pierde sensibilidad diagnóstica. La β2-Microglobulina al ser independiente de la masa muscular y reflejar lesiones tempranas de túbulo proximal, se propone como un biomarcador complementario a la creatinina. Objetivo: Evaluar la precisión diagnóstica de la β2-M para la detección temprana de ERC en adultos. Métodos: Revisión sistemática (RS) y metaanálisis (MA) de fuentes bibliográficas como PubMed, Scopus y ScienceDirect (2014-2024) de RCTs, cohortes y estudios transversales que reporten β2-M (mg/L) y Tasa de filtrado glomerular (GFR). Se analizó mediante modelos de efectos aleatorios (REML) con corrección Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman; heterogeneidad evaluada mediante I2. Resultados: Se evaluaron 2 778 artículos, se incluyeron 15 a RS y 7 a MA. Muestra total de 6 378 participantes (3190 CKD y 3188 nonCDK). Prevalencia del 41% CDK en sujetos con β2-M elevado. RR agrupado: 3,25 (IC95% 1,68-6,29; p=0,005). Los paciente con β2-M tienen 3 veces más riesgo de desarrollar CDK que aquellos con valores normales. Heterogeneidad en la población analizada (I2: 96%). Variabilidad moderada (Tau2: 0,41) indica consistencia parcial del efecto. La asociación entre β2-M y CDK es consistente y fisiológicamente plausible, debido a esto, predice deterioro renal y mortalidad en contexto clínico. Además de complementar los valores de creatinina y cistatina C. Conclusión: β2-M es un biomarcador prometedor para el diagnóstico precoz pero complementario al panel básico de evaluación de función renal.
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Referencias
Iraizoz-Barrios A, et al. Detección de factores de riesgo de enfermedad renal crónica en adultos. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2022; 38(2): p. e1745.
Villanego F, et al. Impact of physical exercise in patients with chronic kidney disease: Sistematic review and meta-analysis. Nefrologia (Engl Ed). 2020; 40(3): p. 237-252.
Yue L, et al. Comparison between the Beta-2 Microglobulin-Based Equation and the CKD-EPI Equation for Estimating GFR in CKD Patients in China: ES-CKD Study. Kidney Dis (Basel). 2020; 6(3): p. 204-214.
Kovesdy C. Epidemiology of chronic kidney disease: an update 2022. Kidney Int Suppl (2011). 2022; 12(1): p. 7-11.
Fang H, et al. Association of beta-2-microglobulin with cardiovascular and all-cause mortality in the general and non-CKD population. Medicine (Baltimore). 2023; 102(11): p. e33202.
Puthiyottil D, et al. Role of Urinary Beta 2 Microglobulin and Kidney Injury Molecule-1 in Predicting Kidney Function at One Year Following Acute Kidney Injury. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2021; 14: p. 225-234.
Corrales Vázquez M, et al. Beta 2 microglobulina como marcador de disfunción renal en pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas. Revista Cubana de Reumatología. 2023; 25(3): p. e1118.
Iversen E, et al. Comparison of 24-hour urinary creatinine clearance and estimated glomerular filtration rate based on a panel of filtration markers in patients with chronic kidney disease. Pharmacol Res Perspect.. 2022; 10(5): p. e01002.
McLain K, et al. Performance of new and panel CKD-EPI equations in European adults with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2024; 26(6): p. 2501-2504.
Adingwupu O, et al. Cystatin C as a GFR Estimation Marker in Acute and Chronic Illness: A Systematic Review. Kidney Medicine. 2023; 5(12): p. 100727.
Chalén-Alvarado M, et al. Valor diagnóstico de la beta2 microglobulina en la enfermedad renal. Jipijapa.
Chen N, et al. GFR Estimation Using a Panel of Filtration Markers in Shanghai and Beijing. Kidney Med. 2020; 2(2): p. 172-180.
Foster M, et al. CKD Biomarker Consortium and the CRIC Study Investigators. Serum β-Trace Protein and β2-Microglobulin as Predictors of ESRD, Mortality, and Cardiovascular Disease in Adults With CKD in the Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study. Am J Kidney Dis. 2016; 68(1): p. 68-76.
Foster M, et al. CKD Biomarkers Consortium. Novel filtration markers as predictors of all-cause and cardiovascular mortality in US adults. Am J Kidney Dis. 2013; 62(1): p. 42-51.
Foster M, et al. Filtration markers as predictors of ESRD and mortality in Southwestern American Indians with type 2 diabetes. Am J Kidney Dis. 2015; 66(1): p. 75-83.
Foster M, et al. Filtration Markers, Cardiovascular Disease, Mortality, and Kidney Outcomes in Stable Kidney Transplant Recipients: The FAVORIT Trial. Am J Transplant. 2017; 17(9): p. 2390-2399.
Huang M, et al. Association of kidney function and albuminuria with prevalent and incident hypertension: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Am J Kidney Dis. 2015; 65(1): p. 58-66.
Iversen E, et al. Effect of Dapagliflozin on Measured vs. Panel-Estimated Glomerular Filtration Rate. Clin Pharmacol Ther. 2025; 117(2): p. 515-522.
Liu X, et al. Non-GFR Determinants of Low Molecular Weight Serum Protein Filtration Markers in CKD. Am J Kidney Dis. 2016; 68(6): p. 892–900.
Malhotra R, et al. Effects of Intensive Blood Pressure Lowering on Kidney Tubule. Am J Kidney Dis. 2019; 73(1): p. 21–30.
Rebholz C, et al. Risk of ESRD and Mortality Associated With Change in Filtration Markers. Am J Kidney Dis. 2017; 70(4): p. 551–560.
Abdullah K, Yachha M, Srivastava G, Pillai A, Pandita A. Urinary beta-2 microglobulin as an early predictive biomarker of acute kidney injury in neonates with perinatal asphyxia. Eur J Pediatr. 2022; 181(1): p. 281-286.
Al-Mshaly M, Ahmed S, AlShorbagy M, Rashed E, Mosaad M. RELATION BETWEEN BETA 2 MICROGLOBULIN LEVELS AND CARDIAC PERFORMANCE IN PATIENTS ON REGULAR HAEMODIALYSIS. Al-Azhar Med. J.( Medicine). 2021; 50(3): p. 2297-2308.
Bohn J, Stolzlechner V, Göbel G, Willenbacher W, Pirklbauer M, Steiner N, et al. Beta-2-Microglobulin Maintains Overall Survival Prediction in Binet A Stage Chronic Lymphocytic Leukemia Patients with Compromised Kidney Function in Both Treatment Eras of Chemoimmunotherapy and Targeted Agents. Cancers (Basel). 2024; 16(22): p. 3744.
Colombo M, Looker H, Farran B, Hess S, Groop L, Palmer C, et al. Serum kidney injury molecule 1 and β2-microglobulin perform as well as larger biomarker panels for prediction of rapid decline in renal function in type 2 diabetes. Diabetologia. 2019; 62(1): p. 156-168.
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