Polifarmacia y multimorbilidad: rediseño de la medicina interna para la población envejeciente
DOI:
https://doi.org/10.71068/jq0mpj12Palabras clave:
Polifarmacia, Multimorbilidad, Medicina interna, Deprescripción, Farmacovigilancia, Seguridad del paciente, Envejecimiento saludableResumen
El aumento de la multimorbilidad en las poblaciones envejecidas ha intensificado el desafío global de la polifarmacia, lo que exige una redefinición de la medicina interna hacia un enfoque más integral, racional y centrado en el paciente. Este estudio multinacional, transversal y analítico examinó la relación entre multimorbilidad y polifarmacia en 1,260 adultos mayores de 60 años residentes en México, Colombia y Ecuador. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas estandarizadas y fueron analizados con métodos descriptivos y multivariados. Los resultados mostraron que el 62.3% de los participantes presentaba tres o más enfermedades crónicas, mientras que el 65% cumplía con los criterios de polifarmacia (≥5 medicamentos diarios). La frecuencia de eventos adversos a medicamentos (EAM) aumentó proporcionalmente con el número de fármacos, alcanzando el 55% entre quienes consumían nueve o más. El análisis multivariado identificó como factores predictivos principales la presencia de tres o más enfermedades crónicas (ORa = 3.2), edad ≥75 años (ORa = 1.9), bajo nivel educativo (ORa = 1.7) y sexo femenino (ORa = 1.4). Las comparaciones entre países mostraron mayor preparación institucional en México y Colombia, particularmente en farmacovigilancia y acceso a farmacéuticos clínicos, aunque las estrategias de deprescripción y educación pública siguen siendo limitadas. Los hallazgos refuerzan la necesidad de fortalecer la seguridad del paciente, promover la deprescripción sistemática e integrar farmacéuticos en equipos multidisciplinarios. El estudio se alinea con el Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 (Salud y Bienestar) de la Agenda 2030, proponiendo rediseñar la medicina interna para priorizar la farmacoterapia racional, la equidad y la calidad de vida en la vejez.
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