Cirugía personalizada en oncología: integración de biomarcadores genómicos y terapias vacunales como adyuvantes quirúrgicos
DOI:
https://doi.org/10.63969/jatvd658Palabras clave:
Oncología de Precisión, Biomarcadores Genómicos, Vacuna de Neoantígenos, Cirugía Oncológica, Riesgo de RecurrenciaResumen
La resección quirúrgica es la opción curativa principal para muchos tumores sólidos, pero la recurrencia sigue siendo alta por la enfermedad micrometastásica que la cirugía convencional no elimina por completo. La oncología de precisión permite integrar biomarcadores genómicos y estrategias inmunológicas personalizadas para optimizar resultados quirúrgicos. Este estudio evaluó combinar perfil genómico y vacunas personalizadas basadas en neoantígenos como coadyuvantes perioperatorios para reducir recurrencia y prolongar la supervivencia libre de enfermedad. Se empleó un enfoque documental, estadístico y experimental para identificar mutaciones frecuentes y valorar su potencial inmunogénico. Un heatmap de afinidad predijo la interacción entre neoantígenos y alelos MHC, y un ensayo in vitro confirmó lisis celular tras la exposición al prototipo vacunal. Las proyecciones estadísticas y una curva simulada de Kaplan–Meier mostraron que sumar una vacuna personalizada a la cirugía guiada por biomarcadores podría reducir la recurrencia hasta un 50 % y aumentar la supervivencia libre de enfermedad de 24 a 40 meses. Estos resultados coinciden con evidencia previa que respalda las vacunas de neoantígenos como herramienta para potenciar la respuesta inmune contra células tumorales residuales, complementando la resección precisa. Aunque los hallazgos son prometedores, se requieren estudios in vivo y ensayos clínicos para confirmar seguridad, eficacia y viabilidad, especialmente en contextos con infraestructura limitada. Este trabajo respalda que integrar perfil molecular, diseño vacunal y planificación quirúrgica personalizada puede fortalecer la oncología de precisión y mejorar mayores posibilidades de remisión prolongada.
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