Revolución metabólica: redefiniendo la endocrinología con nuevas terapias basadas en incretinas

Resumen

El presente estudio multinacional evaluó los efectos metabólicos, cardiovasculares, renales y hepáticos de las terapias basadas en incretinas en adultos con obesidad y diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en México, Colombia y Ecuador. Tras 12 meses de tratamiento, los participantes mostraron mejoras consistentes y clínicamente significativas en todos los parámetros evaluados. El peso corporal disminuyó en promedio 10.7%, la HbA1c en 1.3 puntos porcentuales y la glucosa en ayuno en 23.5%, acompañadas de reducciones favorables en presión arterial y perfil lipídico. La tasa de filtrado glomerular estimada (eGFR) aumentó (+2.3 mL/min/1.73 m²) y la albuminuria se redujo (−14 mg/g), evidenciando protección renal. Los parámetros hepáticos (ALT, CAP, FIB-4 y NFS) también mejoraron, indicando regresión de la esteatosis y fibrosis temprana. La incidencia de eventos cardiovasculares mayores (MACE) fue de 2.6%, sin diferencias significativas entre países (p > 0.05), confirmando la reproducibilidad regional. Estos resultados demuestran que las terapias basadas en incretinas ofrecen protección metabólica y multiorgánica integral, en concordancia con los hallazgos de los ensayos STEP, SURPASS, SELECT y FLOW. La homogeneidad de resultados entre naciones respalda su escalabilidad en América Latina y su incorporación a programas regionales de diabetes, obesidad y enfermedad hepática metabólica asociada (MASLD). Así, las terapias incretínicas representan un nuevo paradigma en la endocrinología moderna, al integrar el control glucémico, la pérdida ponderal y la protección orgánica en una sola estrategia terapéutica.